Piramit Kafa acı yoluyla ceza vermekle kafayı bozmuş sadist ve acımasız bir cellattır. Kafasındaki çelik piramit ve peşinde sürüklediği devasa bıçağıyla, Silent Hill'in korkunç koridorlarında kimsenin anlamadığı bir görev peşinde gezinip durdu. Adımını attığı yerde canavarlar bile kaçacak delik ararken, yoluna çıkanlar zapt edilemez saldırganlığına kurban olmuştu. Görevini tamamladığında ve artık ona ihtiyaç olmadığında uzun bir istirahate hazırlanmıştı ama becerileri başka bir yerde lazım oldu. Etrafını saran sis, Silent Hill'de alışık olduğundan daha farklıydı. Sanki bu sisteki kıvranan her parçacıkta bir yaratığın iradesi varmış ve bu yaratık onu arıyormuş gibiydi. O anda aralarında sözsüz bir anlaşma oldu. Bu sis bulutu, görev ve sadizme bir davetti. Piramit Kafa, sisin içine adımını atarak bir kez daha görevinin başına koyuldu.